翼状胬肉

翼状胬肉(pterygium)是眼科常见病和多发病,一般认为是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变,呈三角形,可侵犯角膜,单眼或双眼受累。因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉,中医称为"胬肉攀睛"。不仅影响外观,还不同程度地影响视力。

病因:

1.一般认为与长期野外工作,受风沙、尘土、冷、热刺激及日光照射有关,紫外线照射为目前普遍公认的诱发病因;

2.工作过度劳累、睡眠不足和结膜的慢性炎症也是诱发因素;

3.也有人认为翼状胬肉与眼内直肌的节制韧带发育过强及遗传因素有密切关系。

危害:

1.翼状胬肉的存在不仅影响美观,还会引起角膜散光导致视力下降;

2.翼状胬肉侵犯角膜后日渐增大,如果长在黑眼珠上,可能挡住瞳孔而严重影响视力甚至失明;

3.翼状胬肉容易复发,主要由于手术、环境、局部免疫异常、增生能力过强(尤其是年轻人)等因素造成。

治疗:

1.小而静止性的胬肉,未侵入角膜(黑眼球),又不影响视力时,不需要治疗;

2.单纯翼状胬肉目前尚无有效的药物治疗方式,合并有沙眼或其它慢性结膜炎者,可应用抗菌性结膜炎者,可应用抗菌素眼药水;

3.如影响美观或胬肉长入黑眼球影响视力,应该手术切除,目前尚我特效药物能抑制翼状胬肉的形成或阻止其进一步发展;

4.我院采用手术显微镜下翼状胬肉切除联合结膜移植、羊膜移植、角膜缘干细胞移植的联合手术方法,相对于传统手术(单纯性翼状胬肉切除术),联合手术的术后效果有显著提高。

手术对比:

手术名称 复发情况 术后效果 患者感受 住院
单纯性翼状胬内切除术(我院已淘汰) 复发率较高,一般为30%~70%,且可能多次复发 多次单纯性切除翼状胬肉还可导致角膜缘屏障功能破坏,甚至发生睑球粘连或角膜穿孔 痛苦,术后有严重异物感,多次复发影响生活 无需住院
手术显微镜下翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植/结膜移植/羊膜移植(联合手术) 我院手术复发率小于3% 切除更彻底,更干净,术后角膜巩膜表面更加光滑 痛苦小,术后异物感小,恢复效果更好 2~3天

手术均需要提前预约,门诊手术在术前1周内进行术前检查,住院手术患者在术前1天入院做术前检查。

 

医生团队

鲁静

副主任医师

○成都东区爱尔眼科医院眼表角膜科主任
○中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会角膜病分委会委员
○爱尔集团角膜学术委员
 
硕士研究生,毕业于重庆医科大学。
擅长眼表及角膜病的诊治,对疑难角膜疾病(如角膜溃疡等)的治疗有丰富的临床经验,完成各类角膜移植手术数百例,曾在2009年为地震灾区角膜皮样瘤患儿唐城实施角膜移植手术,并授受央视13套直播采访。
四川省美容主诊医师,熟练开展重睑、眼袋、睑内外翻、义眼台植入等眼整形手术,多次参加全国眼科年会、全国角膜病会议等,在各级专业眼科刊物发表学术论文数十篇。

张小平

副主任医师

毕业于兰州医学院,从事眼科临床工作30余年,曾任三甲医院眼科主任,获得省级、市级科技进步奖6项,在国家中心期刊上发表论文十余篇,具有丰富的眼综合门诊经验。
 
擅长干眼及各类角结膜疾病的诊断和治疗。

马萍

主治医师/眼科硕士

毕业于成都中医药大学眼科学专业,硕士研究生学历,师从于眼科专家,爱尔眼科集团四川省区总院长樊映川教授。
 
在三级医院工作十余年,多次参加全国眼科学术会议。擅长眼科常见病,多发病的诊治,角膜结膜病,干眼症,视疲劳,视网膜,视神经疾病的诊断及治疗。

陈剑南

主治医师

毕业于齐齐哈尔医学院。从事眼科工作十余年,有丰富的临床经验。
 
陈剑南医生擅长干眼的诊断及治疗,疑难角膜眼病的诊治。糖网病的早期筛查及预防,视网膜及视神经疾病的诊治。
 

常见问题

  • 术前:

    1.在医护人员指导下练习眼球移动,有利于术中配合,可缩短手术时间。

    2.请在术前排空大小便;取下假牙、手表、首饰。

  • 术中:

    1.所有手术均在显微镜下施行,一切在无菌状态进行,手术时,将双手放在身旁,不要触摸清洗过的眼睛。

    2.手术时间一般为15~30分钟,加上麻醉等准备工作大约1小时。

  • 术后:

    1.手术当天应该减少头部活动,外地患者可留院观察24小时。

    2.因角膜有丰富的神经末梢,术后如果有眼痛、异物感、流泪现象,术后当日晚服用一次止痛药即可缓解。

    3.术后双眼包扎的患者建议找家人照顾,单眼包扎的患者可以正常生活。

    4.不用眼时,尽量闭目休息,防止眼球活动过多而影响植片成活。

    5.注意眼部卫生,勿用手揉眼和挤眼,保持术眼敷料完整、干燥、清洁。

    6.1个月内避免激烈运动和重体力劳动,明白术后换药和定期复诊的重要性。

    7.为预防术后复发,外出时佩戴防紫外线的眼镜是不可或缺的,尤其是术后第一天开始1个月内外出必须佩戴,之后紫外线较强的情况下需佩戴。

    8.如有眼部不适、摩擦感、分泌物多、眼红痛、视力下降等,应随时就诊,注意避免强光刺激,减轻压力及紧张性刺激。

    9.饮食无特殊禁忌,忌辛辣刺激的食物,忌烟酒;宜清淡,多吃软食及易消化的食物,多吃水果、蔬菜,以促进伤口修复,可适当加强蛋白质摄取。

    10.保持大便通畅、睡眠充足,如失眠或便秘请及时告知医生,以配合使用相关药物有利于病情恢复。心态尽可能保持乐观、轻松。

  • 术后复查时间表:

    术后一周:
    挂号、测视力、裂隙灯检查、测眼压、拆线

    术后两周:
    挂号、测视力、裂隙灯检查、测眼压

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