眼底激光可以治疗哪些眼底疾病?

发布日期:2017-11-08 作者:陈翔

眼底位于内眼深部,结构精细,眼底病的复杂性及多样性使眼底病的治疗有较大的困难。传统的保守治疗方法有物治疗、物理治疗,但往往难以奏效,随着高科技的迅速发展,目前眼底激光已成为许多眼底病的主要治疗方法。眼底激光是利用激光的热效应,作用于视网膜的异常组织,使之有热凝破坏产生瘢痕达到治疗眼底病的目的。激光治疗眼底病已有30多年,那么,眼底激光可以应用在哪些眼底病的治疗呢?

激光治疗视网膜静脉阻塞,主要目的在于使病变部位的缺血的视网膜得到脉络膜的营养,同时也减少视网膜的需氧量,防止新生血管的产生,从而预防和阻止反复出血及新生血管性青光眼等的发生。为此多采用局部或全视网膜光凝。而为了防止或减轻视网膜的黄斑区囊样水肿,阻止视力的下降,则多采用格栅样光凝。

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激光治疗视网膜静脉周围炎,主要是为了减少视网膜出血和渗出,破坏毛细血管无灌注区,促使新生血管萎缩,减少反复出血,以及保护黄斑区等目的,大都采用局部光凝的方式,应及早进行。激光治疗外层渗出性视网膜病变及视网膜脉络膜各类血管瘤的方法,主要是封闭异常血管,但对血管瘤应仔细区别出供养支进行光凝,以免引起出血。

常见的黄斑部病变主要有中心性浆液性视网膜脉络膜病变、黄斑囊样水肿、老年性黄斑病变、黄斑区新生血管及黄斑裂孔等。中心性浆液性视网膜脉络膜病变及黄斑区囊样水肿若及时治疗,效果较好。黄斑区新生血管这类疾病,虽对激光对新生血管膜可以治疗,但由于损害较大,术后视力并无明显恢复,对黄斑区裂孔也有类似情况,因此眼底激光病是治疗。

视网膜裂孔采用激光治疗与常规手术相比,创伤小,具有很大优越性。但前提是必须无明显网脱。若有明显网膜脱离者,则需在行外路或者内路视网膜复位手术的同时,配合冷冻或者眼内激光光凝,也能取得很好的效果。